Fibromul uterin este o afecțiune ginecologică frecvent întâlnită. Deși denumirea poate crea îngrijorare, este important să știi că fibromul este o formațiune benignă, adică necanceroasă, care se dezvoltă la nivelul peretelui uterin.
În multe situații evoluează lent și poate fi monitorizat sau tratat eficient, în funcție de dimensiune, localizare și simptome.
Multe femei descoperă prezența unui fibrom întâmplător, în cadrul unui consult ginecologic de rutină. Alteori, diagnosticul apare după apariția unor simptome precum menstruații abundente, dureri pelvine sau dificultăți în obținerea unei sarcini.
Înțelegerea modului în care se manifestă și a opțiunilor disponibile te ajută să iei decizii informate, împreună cu medicul tău.
Ce este fibromul uterin?
Fibromul uterin (numit și miom sau leiomiom) reprezintă o masă formată din țesut muscular care crește în peretele uterului. Poate avea câțiva milimetri sau poate ajunge la dimensiuni de peste 10 cm. Poți avea un singur fibrom sau mai multe simultan.
Tipuri de fibroame (în funcție de localizare)
Locul în care se dezvoltă influențează simptomele:
- intramurale – cresc în grosimea peretelui uterin; sunt cele mai frecvente;
- submucoase – se dezvoltă spre interiorul cavității uterine; pot provoca sângerări abundente și probleme de fertilitate;
- subseroase – cresc spre exteriorul uterului; pot apăsa pe vezică sau intestin;
- pediculate – sunt atașate printr-un „picior” subțire; pot provoca durere dacă se răsucesc.
Fibromul uterin: cauze și factori de risc
Cauza exactă nu este complet clarificată. Medicii știu însă că hormonii feminini – estrogenul și progesteronul – stimulează creșterea fibroamelor. De aceea apar frecvent între 30 și 50 de ani și tind să se micșoreze după menopauză.
Factori care cresc riscul
În majoritatea cazurilor, fibroamele apar mai frecvent dacă:
- istoricul familial (mamă sau soră cu fibrom);
- menstruație de la vârstă foarte mică;
- excesul ponderal – țesutul gras produce estrogen suplimentar;
- pacienta nu a avut sarcini;
- hipertensiunea arterială.
Simptomele fibromului uterin
În foarte multe cazuri, pacientele sunt asimptomatice. Când apar manifestări specific unui fibrom uterin, cele mai frecvente sunt:
- menstruații abundente sau prelungite;
- cheaguri mari de sânge;
- sângerări între menstruații;
- durere sau presiune în zona pelvină;
- balonare persistentă;
- urinare frecventă;
- constipație;
- durere în timpul contactului sexual.
Solicită evaluare medicală rapidă dacă apar:
- durere abdominală bruscă și intensă;
- sângerare foarte abundentă;
- febră asociată cu durere pelvină;
- sângerare după menopauză.
Diagnosticarea unui fibrom uterin
Primul pas este consultul ginecologic. Medicul poate observa un uter mărit sau neregulat la palpare.
Ecografia transvaginală
Este investigația de bază. Cu ajutorul său, medicul:
- identifică numărul fibroamelor;
- măsoară dimensiunea;
- stabilește localizarea;
- urmărește evoluția în timp.
Investigații suplimentare
În anumite cazuri, pot fi necesare:
- RMN pelvin – pentru planificarea intervențiilor;
- histeroscopie – o cameră introdusă în uter pentru evaluarea fibroamelor interne;
- analize de sânge – pentru a verifica anemia.
Fibrom uterin: opțiuni de tratament
Planul de tratament depinde de vârsta ta, severitatea simptomelor, dorința de a avea copii și localizarea fibroamelor.
Monitorizare activă
Dacă nu ai simptome și fibromul este mic, medicul poate recomanda doar urmărirea periodică. Multe femei trăiesc ani de zile fără să aibă nevoie de intervenție.
Tratament medicamentos
Acesta are scopul de a controla simptomele:
- antiinflamatoare pentru durere;
- medicamente care reduc sângerarea;
- contraceptive hormonale pentru reglarea ciclului;
- dispozitiv intrauterin cu hormon (sterilet hormonal).
Aceste soluții nu elimină fibromul, dar pot ameliora manifestările.
Proceduri minim invazive
Pentru anumite cazuri, medicul poate recomanda embolizarea arterelor uterine. Procedura blochează vasele care hrănesc fibromul, iar acesta se micșorează treptat. Este realizată de un specialist cu experiență în tehnici ghidate imagistic. Presupune o recuperare mai rapidă decât chirurgia clasică.
Ia legătura cu specialiștii – medic radiologie intervențională București!
Tratament chirurgical
Dacă simptomele sunt severe sau fibromul afectează fertilitatea, medicul poate recomanda:
- miomectomie – îndepărtarea fibromului, cu păstrarea uterului;
- histerectomie – îndepărtarea uterului, indicată atunci când alte opțiuni nu funcționează sau nu mai există planuri reproductive.
Decizia se ia individual, după o discuție detaliată despre riscuri și beneficii.
Fibromul uterin este o afecțiune benignă, dar care poate influența semnificativ confortul zilnic, ciclul menstrual și planurile reproductive, în funcție de dimensiune și localizare. Deși multe fibroame nu necesită intervenție imediată, monitorizarea regulată și evaluarea corectă a simptomelor sunt esențiale pentru a preveni complicațiile.
Alegerea tratamentului potrivit – fie că este vorba despre supraveghere, terapie medicamentoasă, proceduri minim invazive sau intervenție chirurgicală – se face individualizat, în urma unei discuții deschise cu medicul ginecolog, astfel încât soluția aleasă să răspundă nevoilor și obiectivelor tale pe termen lung.
Disclaimer: Acest articol are un rol pur informativ și nu înlocuiește sub nicio formă sfatul avizat al medicului specialist. Dacă te confrunți cu manifestări posibil asociate acestei afecțiuni, programează-te pentru o investigație medicală amănunțită la Memorial România!
Surse:
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9130-uterine-fibroids
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/uterine-fibroids/symptoms-causes/syc-20354288
